呼吸治疗师站在“流行病”的第一线:护航生命的“舵手”。。

呼吸治疗师站在“流行病”的第一线:护航生命的“舵手”。。

新华网台州3月2日电(记者范玉斌通讯员张胜)在“传染病”第一线的呼吸治疗师:浙江台州湖北荆门医疗队有一批“特种兵”。他们每天进出各种设备室,不时带出一些“重武器”,如高流量、无创/有创呼吸器。他们在病床周围布置氧气治疗设备,指导下一步的肺康复治疗,这就是所谓的“呼吸治疗师”。呼吸治疗师是一门新兴的医学专业,起源于美国,已有50多年的历史。在美国,有超过10万名呼吸治疗师在各种医疗机构、社区、家庭和医疗设备公司工作,形成了一定规模的专业呼吸治疗师队伍。

在中国,这个行业才刚刚起步。1994年,浙江大学医学院附属邵逸夫医院率先按照美国模式建立呼吸治疗科。1997年,四川大学华西临床学院按照美国呼吸治疗教育模式基本开设了呼吸治疗专业。自从这种疾病爆发以来,新的冠状病毒性肺炎已经发生。来自湖北的中国数万名医护人员中,共有100多名呼吸治疗师参加了救治,其中包括来自荆门医疗队的台州市第一人民医院的陈启斌和张文元。在陈启斌看来,在病人持续治疗的过程中,医生扮演着“领航员”的角色,呼吸治疗师则是“舵手”,他们各司其职,共同维护病人的生命健康。

一名新发冠状病毒肺炎和中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者入院时,监测显示其手指血氧饱和度仅为85%,呼吸轻微,呼吸轻微。经鼻高流量氧疗参数调整后,陈启斌仍无明显改善。因此,陈启斌利用了ICU的“中风大师”俯卧位通气(俗称“趴着”)。陈启斌介绍,俯卧位通气的原理是有效提高通气血流量的比例,使背部塌陷的肺泡再次膨胀,使肺和气管的分泌物在重力作用下得到良好的引流,减少心脏和纵隔对下垂肺区的压迫。”对患者来说,最痛苦的是长期体位造成的胸闷和颈部不适。

因此,头脑清醒的患者往往因为受不了这种“折磨”而早早放弃陈启斌说。已有文献表明俯卧位通气治疗早期ARDS的有效性和安全性。于是,陈启斌带着感情和理智一直躺在床上,最后说服上述患者进行长期俯卧氧疗。目前,患者的血氧饱和度已提高到95%以上,也爱上了这种特殊的“体位”治疗。呼吸机是否和“踩油门”一样结实?陈启斌说:“通风机不是空气越大越好,速度越快,但速度越快。强盲性高条件通气不会产生治疗效果,还会带来气压损伤和肺泡切变损伤的不良后果。

严重者,可发生气胸和肺纤维化。”据介绍,机械通气的独特疗效并非来自药物的化学反应,而是来自包括呼吸机在内的呼吸支持系统与患者肺部之间的物理联系。作为呼吸治疗师,陈启斌表示,将根据患者的实际情况,不定期监测所有患者的呼吸状况,并根据监测数据,做出合理判断,及时调整呼吸机参数。”陈启斌说,呼吸治疗师还需要协助医生评估病人是否可以离开呼吸机,进行各种气雾剂和气雾剂的治疗和监测,并根据病情进展进行胸部理疗和呼吸康复锻炼。

[编辑:叶攀]。。